Visionář přichází k lékařům, aby je informoval o novinkách v oftalmologii a dění v Gemini očním centru, k sestrám, aby je informoval o současných metodách v oftalmologii, a také k pacientům, aby se seznámili s anatomií, chorobami a léčebnými postupy z oblasti očního lékařství. Záštitu a odborný dohled nad Visionářem převzal prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., mezinárodně uznávaný inovátor oční chirurgie. Několik očních operací provedl jako první oční chirurg na světě a řadu zákroků jako první v ČR. První operaci metodou LASIK uskutečnil v roce 1995 ve Zlíně. Má dlouholetou praxi v nezvykle široké škále očních operací – od laserových korekcí očních vad až po transplantace rohovky a operace sítnice. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře. Ve Visionáři se dočtete o práci Dr. Stodůlky, a také o jedinečných operacích, které v nedávné době provedl. Tématem části Nemoci oka je léčba sítnice.

V pátek 13. listopadu 2006 provedl prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D. laserovou operaci oční vady s použitím femtosekundového laseru. Gemini oční centrum ve Zlíně Příluku bylo první klinikou v České Republice, kde tento zákrok proběhl. Při operaci se používají dva laserové přístroje. Podstatný je ten první, který na oku vytváří tenkou vrstvu, tzv. lamelu, pod kterou další laser změní tvar oka tak, aby se opravila oční vada. Dosud se první část operace, oddělení lamely, prováděla mechanickou čepelkou. Laserová metoda je však daleko přesnější a bezpečnější, kvalita operací očních vad se tak v ČR opět zvýší. Laser firmy Ziemer patří mezi tzv. femtosekundové lasery s ultrakrátkým pulsem, který šetrně a přesně vytváří řez tkání. Třináctý listopad se stal významným dnem nejen pro zlínskou, ale i pro českou oční chirurgii. Lékaři zlínské kliniky budou tímto laserem operovat již v prosinci, na pražském pracovišti Gemini se přístroj objeví v průběhu měsíce ledna.

V měsíci říjnu uplynul již rok od chvíle, kdy společnost Gemini zahájila novou kapitolu své působnosti v adaptovaných prostorách někdejší Foresbank ve Zlíně Příluku. Do té doby sídlila v budově Prvního zlínského lasercentra na Bartošově čtvrti, ale jak Gemini vyrůstalo z dětských střevíčků, pocítilo potřebu přesídlit do větších prostor, které by umožnily vytvořit důstojné prostředí pro jeho klienty i vlastní zaměstnance. Samotné stavební práce probíhaly pouhých pět týdnů a na místě bankovních přepážek, diskrétní pokladny a kanceláří banky vyrostlo za tuto krátkou dobu moderní zdravotnické zařízení. Klidné prostředí čekárny dává příchozím snadno zapomenout na to, jak důležitý zákrok je za pár okamžiků čeká. Známí a uznávaní odborníci, špičkové přístrojové vybavení a citlivý přístup personálu jsou přednosti, kvůli kterým do Gemini přijíždějí pacienti z celé České republiky i ze zahraničí. Následující rok plánujeme v Gemini řadu zásadních změn a vylepšení směrem kekomplexnější péči o zrak. O podrobnostech vás bume informovat v příštím čísle.

   

V pátek 20. října proběhl v Českých Budějovicích odborný seminář spojený s prohlídkou tamějšího Gemini očního centra. Od 12:00 probíhaly přednášky a po třetí hodině se jihočeští oční lékaři podívali do prostor letos otevřeného očního centra zaměřeného na laserové korekce zraku. Mezi přednášejícími byl prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., MUDr. Michael Tříska a primář očního oddělení českobudějovické nemocnice, prim. MUDr. Jan Sattran. Tématy přednášek nebyly jen refrakční zákroky (LASIK, epi-LASIK a LASIK femtosekundovým laserem), ale i operace šedého zákalu nebo operace sítnice.  

Rozloučení s letošní motoristickou sezonou obstaral 2. prosince tradiční Pražský rallysprint. Soutěž je specifická tím, že boje o přední umístění nebývají tak urputné, jako v jiných soutěžích a posádky se snaží spíše pobavit prokřehlé diváky. Mohli jsme tak např. vidět Mirka Topolánka vedle Václava Pecha, Aleše Hámu spolu s vsetínským Jaromírem Tomaštíkem a posádku Gemini rally teamu doplnil známý bavič Josef Mladý. Zda mu bylo vedle Milana Pantálka během závodu do smíchu, napoví rozhovor, který přineseme v příštím čísle. Posádka dokončila soutěž na krásném 16. místě v absolutním pořadí z celkového počtu 60 posádek na startu. Letošní ročník rallysprintového mistrovství ČR skončil pro Milana Pantálka, hájícího barvy Gemini na pěkném 9. místě z celkového počtu 50 posádek, které letos bodovaly. Nebýt čtyř soutěží, které nedokončil, mohl být výsledek o mnoho lepší – vždyť na Miroslava Jandíka na 6. příčce ztrácel jen 9 bodů. Popřejme jemu i spolujezdci Petru Vilímkovi do příští sezóny hodně sportovního štěstí a dostatek bodů do mistrovské tabulky.

Oční chirurg ze Zlína, Dr. Stodůlka, operoval dalšího člena rodiny Baťů. Poté, co se do jeho péče s operací šedého zákalu před časem svěřil sám Tomáš Baťa, přijela v září z Kanady jeho nejmladší dcera, paní Rosemarie Bata Blyth. Ta v očním centru Gemini ve Zlíně podstoupila laserovou korekci zraku. Rosemarie žije, stejně jako její otec, v Kanadském Torontu a do Zlína se vydala jen kvůli operaci. Zároveň doprovázela svého otce, který v září v Baťově vile ve Zlíně oslavil své narozeniny.

Do rukou MUDr. Pavla Stodůlky, Ph.D., se svěřila bez obav, Tomáš Baťa ji na operaci doprovázel. Rosemarie byla operována současnou nejmodernější laserovou metodou LASIK s využitím přístroje Horizont a laseru Allegretto. Výhodou LASIKu je především bezbolestnost, a také rychlé zlepšení zraku po operaci. Však také paní Rosemarie Bata již za několik dnů po operaci sama řídila bez brýlí auto na výletě do Francie a Maroka.

Laserové operace metodou LASIK zavedl v ČR právě MUDr. Stodůlka již v roce 1995. Při zákroku se nejprve vytvoří na oku jemná vrstva, tzv. lamela, která bývá pouze 160 μm tenká. Teprve pod ní se provede vlastní laserová korekce, kdy laser změní zakřivení oční rohovky a tím odstraní oční vadu. Poté se tenká lamela přiloží zpět a překryje oblast ošetřenou laserem. Pooperační stav proto bývá bez bolestí. Zlínský chirurg laserové operace očních vad stále zdokonaluje a přednáší o nich na kongresech v ČR i v zahraničí.

V polovině srpna byla laserem upravena oční vada tříletému Maximovi. Tuto unikátní operaci provedl prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D. metodou LASEK. Není obvyklé, aby byly laserem operovány oči takto malých dětí. Dr. Stodůlka to však ve vybraných případech dělá již řadu let, v Brně se laserovým operacím dětí systematicky věnuje Doc. Autrata.

K operaci se přistupuje pouze tehdy, když je rozdíl očních vad na každém oku příliš velký. Standardně se operují pouze dospělí pacienti, u kterých se nepředpokládá další zhoršování zraku. „Tento chlapec měl jedno oko zcela v pořádku, avšak na druhém měl deset dioptrií. Tuto vadu nelze korigovat běžnými optickými pomůckami jako jsou např. brýle“, řekl Stodůlka. Maxim nebyl první dětský pacient, kterého prim. Stodůlka laserem operoval, ale všichni předešlí byli starší pěti let.

Na toto téma již Dr. Stodůlka přednášel na několika mezinárodních kongresech v Západní Evropě i USA. Jedinečná operace trvala asi 10 minut. Dítě bylo pod lehkou anestezií, kterou provedl prim. MUDr. Roman Kučera. Nyní je chlapec bez jakýchkoliv obtíží, nemusí nosit brýle a byl vrácen do péče svého ambulantního očního lékaře.

Sítnicová onemocnění vždy patřila mezi obtížně léčitelná. Sítnice je umístěna až vzadu v oku, a proto k ní stěží pronikají léčivé látky z očních kapek. Náročné jsou samozřejmě i chirurgické výkony.

Mezi nejčastější nemoci sítnice patří poškození její centrální části ve vyšším věku – tzv. senilní makulární degenerace. Vyskytuje se u osob starších 50 let a vede k postupnému zhoršování zraku. Nejhorší je tzv. vlhká forma senilní makulární degenerace, kdy v centru sítnice existuje otok nebo krvácení. Onemocnění často vede k praktické slepotě. Nejčastějším příznakem bývá skvrna uprostřed zorného pole, která znemožňuje rozeznávat podrobnosti pozorovaných předmětů.

Vlhká forma senilní degenerace sítnice bývala dosud téměř neléčitelná. Laserové metody označované jako TTT nebo PDT mohou někdy zpomalit progresi choroby, ale většinou nedokáží vidění zlepšit. Zásadním obratem v léčbě jsou nové injekce leků, které mají schopnost nejen zastavit zhoršování zraku, ale také přináší jeho opětovné zlepšení. Tyto léky řadíme do skupiny antiVEGF.

Nejvýznamnějším z nich je přípravek prodávaný pod názvem Avastin, který je v oku nejúčinnější a navíc cenově dostupný. Léčbu sítnice tímto novým lékem zavedl v letošním roce v ČR prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., a proto jsme se jej zeptali na podrobnosti.

Jak se léčba Avastinem provádí?

Po vyšetření sítnice oční chirurg aplikuje supertenkou injekční jehlou malé množství léku přímo do oka znecitlivěného kapkami. Tyto injekce se aplikují celkem 3× v měsíčních odstupech. Lék zamezí krvácení a otoku centra sítnice a vidění se často nejen přestane horšit, ale dojde i ke zlepšení zraku. Tato léčba tak nabízí pomoc pacientům, pro které měli oční lékaři dosud jen slova útěchy nebo jim nabízeli vitamíny či cenově nedostupnou léčbu lasery.

Jaká je tedy cena léčby Avastinem?

Léčbu Avastinem nehradí zdravotní pojišťovny, a proto si každý pacient musí terapii zaplatit sám. Jedna injekce stojí např. na klinice Gemini ve Zlíně 3 500 Kč. Protože se většinou aplikují injekce tři, přijde léčba jednoho oka na 10 500 Kč. 

Jak se můžu k léčbě Avastinem objednat?

Léčba je vhodná u vlhké formy senilní makulární degenerace a některých další nemocí sítnice. Pokud máte tuto nemoc, můžete se objednat na vyšetření a aplikaci Avastinu v Gemini oční centrum, které aplikuje Avastin ve Zlíně a v Praze. Objednání je možné na tel. 577 202 202 nebo e-mailem na goc@goc.cz

Jsou pro léčbu vhodná jen počáteční stádia nemoci, nebo můžou injekce Avastinu pomoci také u pokročilých forem?

Samozřejmě je nejlepší léčit nemoc hned od počátku, ale ukazuje se, že Avastin dokáže často zlepšit stav sítnice a mnohdy i vidění také u pokročilých a déletrvajících stavů.

Správné odpovědi na otázky z 1. čísla Visionáře:

1. Kde sídlí Gemini oční centrum Zlín?

v budově bývalé Foresbank ve Zlíně Příluku

2. Injekce AVASTINu se používají k léčbě…

sítnice

Dárkový balíček Gemini získávají:

• Ladislav Svoboda, Dačice
• Petr Beránek, Opava
• Silvie Kozlovská, Trutnov
• MUDr. Jana Němcová, Brno
• MUDr. Dagmar Školařová, Třebíč

Vítězům gratulujeme!!!

Ve středu 14. 3. 2007 navštívil soukromou oční kliniku Gemini oční centrum ve Zlíně – Příluku prezident ČR Václav Klaus a paní Livie Klausová. Stalo se tak při příležitosti návštěvy prezidenta ČR ve Zlínském kraji. Prezidentský pár měl možnost shlédnout všechny prostory oční kliniky a vyzkoušet si některé speciální přístroje.